医療療養病棟

療養病棟とは

医療法において、病院の病床種別は5分類（一般病床・療養病床・精神病床・感染症病床・結核病床）に整備されております。
主に急性期の疾患を扱う一般病床に対し、慢性期の疾患を扱う病床が療養病床であり、急性期医療の後の慢性期医療を担う病床の種別を療養病床と言います。

「療養病床」は、医療保険が適用される医療保険型療養病床（医療療養病棟）と、介護保険が適用される介護保険型療養病床（介護療養病棟）に分れられます。

医療療養病棟の特徴

医療療養病棟は、急性期医療の治療を終えても、引き続き医療提供の必要度が高く、病院での療養が継続的に必要な患者さまを対象にご利用頂く病棟です。
このような慢性期の患者さまに対し、厚生労働省の定めた規定に従い、医療の必要度に応じた医療区分およびＡＤＬ自立度（日常生活自立度）の視点から考えられたＡＤＬ区分による包括評価をする事となっております。医療療養病棟は、主に医療区分２～３などの医療必要度の高い患者さまを担当することが期待されている病棟であり、医療区分1の患者さまは、介護療養病棟や老人保健施設などの介護施設が担当する傾向にあります。

●医療区分表

医療区分３
疾患・状態	スモン、医師及び看護師による２４時間体制での監視・管理を要する状態
医療処置	中心静脈栄養、２４時間持続点滴、人工呼吸器使用、ドレーン法、胸腹腔洗浄、発熱を伴う場合の気管切開、気管内挿管のケア、酸素療法、感染隔離室におけるケア
医療区分２
疾患・状態	筋ジストロフィー、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病関連疾患、その他神経難病（スモンを除く）、神経難病以外の難病、脊髄損傷、肺気腫、慢性閉塞性肺疾（COPD）、疼痛コントロールが必要な悪性腫瘍、肺炎、尿路感染症、創感染、リハビリテーションが必要な疾患が発症してから30日以内、発熱を伴う脱水、体内出血、発熱を伴う頻回の嘔吐、褥瘡、うっ血性潰瘍、せん妄の兆候、うつ状態、暴行が毎日みられる状態
医療処置	透析、発熱又は嘔吐を伴う場合の経管栄養、喀痰吸引、気管切開、気管内挿管のケア血糖チェック、皮膚の潰瘍のケア、手術創のケア、創傷処置、足のケア
医療区分１
医療区分２・３に該当しない者

●ＡＤＬ得点の算出方法と区分

	自立	準備	観察	部分的な援助	広範な援助	最大の援助	全面依存	本動作なし
ベッド上の可動性	０	１	２	３	４	５	６	７
移乗	０	１	２	３	４	５	６	７
食事	０	１	２	３	４	５	６	７
トイレの使用	０	１	２	３	４	５	６	７

※合計のADL得点による区分

ADL　 0 ～10点	→	ADL区分１
ADL　11～22点	→	ADL区分２
ADL　23～24点	→	ADL区分３

●包括評価

	医療区分１	医療区分２	医療区分３
ＡＤＬ区分３	入院基本料Ｇ	入院基本料Ｄ	入院基本料Ａ
ＡＤＬ区分２	入院基本料Ｈ	入院基本料Ｅ	入院基本料Ｂ
ＡＤＬ区分１	入院基本料Ｉ	入院基本料Ｆ	入院基本料Ｃ

●2022年度実績

2022年度　当院の医療療養病棟に入院された患者さまの医療区分とADL区分の割合

病棟スタッフ

当院の医療療養病棟では、比較的に医療提供が必要な医療区分２～３の方を対象に対応しており、急性期病院での治療を完了した患者様で、自宅療養を行うにはご本人及びご家族共に不安を抱えていらっしゃる長期療養を必要とする患者さんに対して、医療・看護・介護・リハビリなどを行っております。

医師・看護師・医療ソーシャルワーカー・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・管理栄養士・医療相談員などが、チームを組んでお世話いたします。

【3病棟の目標】

事故防止・感染予防に努め、患者様の安全・安楽を第一に、やさしく思いやりのあるケアを実施します
看護実践能力の向上に努めます
・看護研究に取り組み、エビデンスに基づく看護ケアが展開できるよう努めます
・記録の充実を図ります
・自ら研修に参加し、知識の向上を図り、スキルアップをめざします
情報を共有し、『報告・連絡・相談』を密にし、サービス向上を図り、チーム医療の向上に努めます

医療療養病棟の入院料のご案内

１．入院基本料について
医療療養病棟では、患者様の医療必要度に応じて入院基本料が定められております。
また、医療費の自己負担については、患者様の負担割合や所得状況によって１ヶ月あたりの負担上限額が定められております。

【６５歳以上で自己負担割合１割の場合】

医療区分	１日につき	１ヶ月あたりの自己負担
医療区分	１日につき	一般	低所得Ⅱ	低所得Ⅰ
入院基本料A	1,798点	55,740円	24,600円	15,000円
入院基本料B	1,744点	54,060円	24,600円	15,000円
入院基本料C	1,457点	45,170円	24,600円	15,000円
入院基本料D	1,399点	43,370円	24,600円	15,000円
入院基本料E	1,372点	42,530円	24,600円	15,000円
入院基本料F	1,217点	37,730円	24,600円	15,000円
入院基本料G	953点	29,540円	24,600円	15,000円
入院基本料H	905点	28,060円	24,600円	15,000円
入院基本料I	801点	24,830円	24,600円	15,000円

※一般患者の1月あたりの自己負担上限額は57,600円

低所得者Ⅱの1月あたりの自己負担上限額は24,600円

低所得者Ⅰの1月あたりの自己負担上限額は15,000円

２．食事療養費・生活療養費について
医療療養病棟では、食事療養費・生活療養費についても入院基本料と同様、患者様の医療必要度に応じて１食あたりの標準負担額が定められております。
また、患者様の所得状況によって標準負担額が減額されます。

【食事療養標準負担額（64歳以下と65歳以上で医療必要度の高い方）】

所得区分	1日（３食）あたり	１月あたり
一般	1,380円	42,780円
低所得Ⅱ（90日以内）	630円	19,530円
低所得Ⅱ（90日超）	480円	14,880円
低所得Ⅰ	300円	9,300円

【生活療養標準負担額（65歳以上で医療必要度の低い方）】

所得区分	食なし	1日（３食）あたり	１月あたり
一般	370円	1,750円	54,250円
低所得Ⅱ		1,000円	31,000円
低所得Ⅰ②		760円	23,560円
低所得Ⅰ①	0円	300円	9,300円

※低所得Ⅱは非課税世帯

低所得Ⅰ②は年金受給額80万以下等

低所得Ⅰ①は老齢福祉年金受給者

厚生労働省の規定により、６５歳以上で医療区分1の患者さまは、食費が多くなり、居住費が自己負担となります。
（※医療費自己負担額が所得と病状により段階的に減額されます）

医療相談室のご案内

当院では医療相談室を設けており、入院される患者様に対して、専門の医療ソーシャルワーカーが個別に担当いたします。入院中や退院後の生活の不安や問題に対して、患者様やご家族と話し合い、さまざまな制度の活用や、他の専門職と連携を取りながら、より安心して治療・療養できるよう支援しますので、お気楽にご相談ください。

医療相談室

私達は、まごころを持って心伝わる医療を行います。